ࡱ> [!bjbj 4ΐΐ ..qqqqq\*0 P*R*R*R*R*R*R*$,.6v*qv*qq****pqqP**P****pCʑr)*<**0**.)(.*.q* *v*v***.. 7:!WHOQOL-BREF Pertanyaan berikut ini menyangkut perasaan anda terhadap kualitas hidup, kesehatan dan hal- hal lain dalam hidup anda. Saya akan membacakan setiap pertanyaan kepada anda, bersamaan dengan pilihan jawaban. Pilihlah jawaban yang menurut anda paling sesuai. Jika anda tidak yakin tentang jawaban yang akan anda berikan terhadap pertanyaan yang diberikan, pikiran pertama yang muncul pada benak anda seringkali merupakan jawaban yang terbaik. Fokuskan dalam pikiran anda segala standar hidup, harapan, kesenangan dan perhatian anda. Kami akan bertanya apa yang anda pikirkan tentang kehidupan anda pada empat minggu terakhir. Pertanyaan berikut adalah tentang seberapa sering anda telah mengalami hal-hal berikut ini dalam empat minggu terakhir. NoPertanyaanPenilaianSangat BurukBurukBiasa biasa SajaBaikSangat Baik1.Bagaimana menurut kualitas hidup anda?12345 NoPertanyaanPenilaianSangat tidak memuaskanTidak memuaskanBiasa biasa SajaMemuaskanSangat Memuaskan2.Seberapa puas anda terhadap kesehatan anda ?12345 NoPertanyaanPenilaianTidak sama sekaliSedikitDalam jumlah sedangSangat seringDalam jumla berlebihan3.Seberapa sering anda merasakan sakit secara fisik dan bagaimana anda mencegahnya untuk dapat beraktivitas sesuai kebutuhan ?543214.Seberapa sering anda membutuhkan terapi medis untuk dpt beraktivitas dlm kehidupan sehari-hari anda?543215.Seberapa jauh anda menikmati hidup anda?123456.Seberapa jauh anda merasa hidup anda berarti?123457.Seberapa mampu anda berkonsentrasi?123458.Secara umum, apakah anda merasakan aman dlm kehidupan sehari-hari?123459.Seberapa sehat lingkungan tempat tinggal anda (berkaitan dgn sarana dan prasarana12345 NoPertanyaanPenilaianTidak sama sekaliSedikitSedangSering kaliSepenuhnya dialami10Apakah anda memiliki vitalitas yg cukup untuk beraktivitas sehari hari?1234511Apakah anda dapat menerima penampilan tubuh anda?1234512Apakah anda memiliki cukup uang utk memenuhi kebutuhan anda?1234513Seberapa jauh ketersediaan informasi bagi kehidupan anda dari hari ke hari?1234514Seberapa sering anda memiliki kesempatan untuk bersenang- senang /rekreasi?12345 NoPertanyaanPenilaianSangat BurukBurukBiasa biasa SajaBaikSangat Baik15.Seberapa baik kemampuan anda dalam berinteraksi?12345 NoPertanyaanPenilaianSangat tidak memuaskanTidak memuaskanBiasa biasa SajaMemuaskanSangat Memuaskan16Bagaimana menurut anda kualitas hidup anda?1234517Seberapa puaskah anda dg kemampuan anda untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari?1234518Seberapa puaskah anda dengan kemampuan anda untuk bekerja?1234519Seberapa puaskah anda terhadap diri anda?1234520Seberapa puaskah anda dengan hubungan personal / sosial anda?1234521Seberapa puaskah anda dengan kehidupan seksual anda?1234522Seberapa puaskah anda dengan dukungan yg anda peroleh dr teman anda?1234523Seberapa puaskah anda dengan kondisi tempat anda tinggal saat ini? 1234524Seberapa puaskah anda dgn akses pada layanan kesehatan?25Seberapa puaskah anda dengan transportasi yg hrs anda jalani?12345 NoPertanyaanPenilaianTidak pernahJarangCukup seringSangat seringSelalu26Seberapa sering anda memiliki perasaan negatif seperti feeling blue (kesepian), putus asa, cemas dan depresi?54321     G H K \ q ~ , . / G H  ) , M q  &6ADfly  OPSuؾɾоɾзطз h HhxhxhxmH!sH! h(hxhxhx5hxhxhx5CJaJhxmH!sH! hhxhhx5H  }  $d$Ifa$gdxl $d`a$gdx $da$gdx     # 6 ; oVV@@@@$$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl kd$$Ifl4F t"7  t0$6    44 la5ytx; G $$Ifa$gdxl G H !kd$$Ifl4֞ Yt"7 nn t0$644 la5ytxH K r t v x z | $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl | } ~ # $da$gdxkd$$Ifl7֞ Yt"7 nn t0$644 la5ytx~ XB$$Ifa$gdxl kd$$Ifl4F t"7 a t0$    44 la5ytx$d$Ifa$gdxl  $$Ifa$gdxl  #kd$$Ifl4֞ Yt"7 n t0$44 la5ytx  ! # % ' ) $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl ) * + & $da$gdxkd$$Ifl֞ Yt"7 n t0$44 la5ytx+ , - . / 2 = G H Mkd$$Ifl4F t"7  t0$    44 la5ytx$d$Ifa$gdxl $da$gdxH I J \ d x $d$Ifa$gdxl  #kd$$Ifl4֞ }t"7 nn t0$44 la5ytx  " $ & ( $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl ( ) &kd$$Ifl֞ }t"7 nn t0$44 la5ytx) , $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl  &kd$$Ifl֞ }t"7 nn t0$44 la5ytx $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl  &kd $$Ifl֞ }t"7 nn t0$44 la5ytx   $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl &kd $$Ifl֞ }t"7 nn t0$44 la5ytx68:<>@$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl @A&kd $$Ifl֞ }t"7 nn t0$44 la5ytxAD$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl &kd $$Ifl֞ }t"7 nn t0$44 la5ytx$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl & $da$gdxkd $$Ifl֞ }t"7 nn t0$44 la5ytx  !)0<Xkd$$Ifl4F t"7  t0$    44 la5ytx$d$Ifa$gdxl <O$d$Ifa$gdxl OP#kdj$$Ifl4֞ }]zt"7 n t0$44 la5ytxPS$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl &kd$$Ifl֞ }]zt"7 n t0$44 la5ytx$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl d$Ifgdxl &kd$$Ifl֞ }]zt"7 n t0$44 la5ytx&(*,.0$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl %&1489=Glmz%(At MNY\67BEIdfghi|}!"% hhxhxhxmH!sH!hxhx5CJaJhx h(hx h Hhxhxhx5N01&kd$$Ifl֞ }]zt"7 n t0$44 la5ytx14$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl &kd$$Ifl֞ }]zt"7 n t0$44 la5ytx$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl & $da$gdxkd$$Ifl֞ }]zt"7 n t0$44 la5ytx',Xkd$$Ifl4F t"7 a t0$    44 la5ytx$d$Ifa$gdxl ,8$d$Ifa$gdxl 89#kd$$Ifl4֞ ]zt"7 nS t0$44 la5ytx9=nprtvx$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl xyz& $da$gdxkd$$Ifl֞ ]zt"7 nS t0$44 la5ytxz}Xkd$$Ifl4F t"7 a t0$    44 la5ytx$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl #kdt$$Ifl4֞ b]t"7 nn t0$44 la5ytx "$$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $%&kd$$Ifl֞ b]t"7 nn t0$44 la5ytx%($d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl &kd$$Ifl֞ b]t"7 nn t0$44 la5ytx$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl &kd$$Ifl֞ b]t"7 nn t0$44 la5ytx  $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl   &kd$$Ifl֞ b]t"7 nn t0$44 la5ytx NPRTVX$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl XY&kd$$Ifl֞ b]t"7 nn t0$44 la5ytxY\$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl &kd$$Ifl֞ b]t"7 nn t0$44 la5ytx$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl &kd $$Ifl֞ b]t"7 nn t0$44 la5ytx79;=?A$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl AB&kd!$$Ifl֞ b]t"7 nn t0$44 la5ytxBE}~$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl &kd#$$Ifl֞ b]t"7 nn t0$44 la5ytx$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl & $da$gdxkd$$$Ifl֞ b]t"7 nn t0$44 la5ytx Xkd$%$$Ifl4F t"7 a t0$    44 la5ytx$d$Ifa$gdxl !$d$Ifa$gdxl !"#kd%$$Ifl4֞ bzt"7 n t0$44 la5ytx"%$d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl $d$Ifa$gdxl & $da$gdxkd&$$Ifl֞ bzt"7 n t0$44 la5ytxhR.\hx21h:pR.\. A!"#$% $$If5!vh575 5#v7#v #v:V l4 t0$6++,575 5a5ytx$$If5!vh575 5n555n5#v7#v #vn#v#v#vn#v:V l4 t0$6++,575 5n555n5a5ytx$$If5!vh575 5n555n5#v7#v #vn#v#v#vn#v:V l7 t0$6,,575 5n555n5a5ytx$$If5!vh575 5a#v7#v #va:V l4 t0$++,575 5aa5ytx$$If5!vh575 5555n5#v7#v #v#v#v#vn#v:V l4 t0$++,575 5555n5a5ytx $$If5!vh575 5555n5#v7#v #v#v#v#vn#v:V l t0$,,575 5555n5a5ytx$$If5!vh575 5#v7#v #v:V l4 t0$++,575 5a5ytx $$If5!vh575 55n5n55#v7#v #v#vn#v#v:V l4 t0$++,575 55n55a5ytx$$If5!vh575 55n5n55#v7#v #v#vn#v#v:V l t0$,,575 55n55a5ytx$$If5!vh575 55n5n55#v7#v #v#vn#v#v:V l t0$,,575 55n55a5ytx$$If5!vh575 55n5n55#v7#v #v#vn#v#v:V l t0$,,575 55n55a5ytx$$If5!vh575 55n5n55#v7#v #v#vn#v#v:V l t0$,,575 55n55a5ytx$$If5!vh575 55n5n55#v7#v #v#vn#v#v:V l t0$,,575 55n55a5ytx$$If5!vh575 55n5n55#v7#v #v#vn#v#v:V l t0$,,575 55n55a5ytx$$If5!vh575 55n5n55#v7#v #v#vn#v#v:V l t0$,,575 55n55a5ytx$$If5!vh575 5#v7#v #v:V l4 t0$++,575 5a5ytx$$If5!vh575 55n555#v7#v #v#vn#v#v#v:V l4 t0$++,575 55n555a5ytx $$If5!vh575 55n555#v7#v #v#vn#v#v#v:V l t0$,,575 55n555a5ytx $$If5!vh575 55n555#v7#v #v#vn#v#v#v:V l t0$,,575 55n555a5ytx $$If5!vh575 55n555#v7#v #v#vn#v#v#v:V l t0$,,575 55n555a5ytx $$If5!vh575 55n555#v7#v #v#vn#v#v#v:V l t0$,,575 55n555a5ytx $$If5!vh575 55n555#v7#v #v#vn#v#v#v:V l t0$,,575 55n555a5ytx$$If5!vh575 5a#v7#v #va:V l4 t0$++,575 5aa5ytx$$If5!vh575 5n5S555#v7#v #vn#vS#v#v#v:V l4 t0$++,575 5n5S555a5ytx $$If5!vh575 5n5S555#v7#v #vn#vS#v#v#v:V l t0$,,575 5n5S555a5ytx$$If5!vh575 5a#v7#v #va:V l4 t0$++,575 5aa5ytx$$If5!vh575 55n55n5#v7#v #v#vn#v#vn#v:V l4 t0$++,575 55n55n5a5ytx $$If5!vh575 55n55n5#v7#v #v#vn#v#vn#v:V l t0$,,575 55n55n5a5ytx $$If5!vh575 55n55n5#v7#v #v#vn#v#vn#v:V l t0$,,575 55n55n5a5ytx $$If5!vh575 55n55n5#v7#v #v#vn#v#vn#v:V l t0$,,575 55n55n5a5ytx $$If5!vh575 55n55n5#v7#v #v#vn#v#vn#v:V l t0$,,575 55n55n5a5ytx $$If5!vh575 55n55n5#v7#v #v#vn#v#vn#v:V l t0$,,575 55n55n5a5ytx $$If5!vh575 55n55n5#v7#v #v#vn#v#vn#v:V l t0$,,575 55n55n5a5ytx $$If5!vh575 55n55n5#v7#v #v#vn#v#vn#v:V l t0$,,575 55n55n5a5ytx $$If5!vh575 55n55n5#v7#v #v#vn#v#vn#v:V l t0$,,575 55n55n5a5ytx $$If5!vh575 55n55n5#v7#v #v#vn#v#vn#v:V l t0$,,575 55n55n5a5ytx $$If5!vh575 55n55n5#v7#v #v#vn#v#vn#v:V l t0$,,575 55n55n5a5ytx$$If5!vh575 5a#v7#v #va:V l4 t0$++,575 5aa5ytx$$If5!vh575 55n555#v7#v #v#vn#v#v#v:V l4 t0$++,575 55n555a5ytx $$If5!vh575 55n555#v7#v #v#vn#v#v#v:V l t0$,,575 55n555a5ytxj 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmH!nH!sH!tH!P`P xNormal(CJOJPJQJ^J_HaJmH sH tH DA D Default Paragraph FontRi@R 0 Table Normal4 l4a (k ( 0No List ` x Table Grid7:V0 d CJOJPJQJ^JaJmH sH PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!Ptheme/theme/theme1.xmlYOo6w toc'vuر-MniP@I}úama[إ4:lЯGRX^6؊>$ !)O^rC$y@/yH*񄴽)޵߻UDb`}"qۋJחX^)I`nEp)liV[]1M<OP6r=zgbIguSebORD۫qu gZo~ٺlAplxpT0+[}`jzAV2Fi@qv֬5\|ʜ̭NleXdsjcs7f W+Ն7`g ȘJj|h(KD- dXiJ؇(x$( :;˹! I_TS 1?E??ZBΪmU/?~xY'y5g&΋/ɋ>GMGeD3Vq%'#q$8K)fw9:ĵ x}rxwr:\TZaG*y8IjbRc|XŻǿI u3KGnD1NIBs RuK>V.EL+M2#'fi ~V vl{u8zH *:(W☕ ~JTe\O*tHGHY}KNP*ݾ˦TѼ9/#A7qZ$*c?qUnwN%Oi4 =3ڗP 1Pm \\9Mؓ2aD];Yt\[x]}Wr|]g- eW )6-rCSj id DЇAΜIqbJ#x꺃 6k#ASh&ʌt(Q%p%m&]caSl=X\P1Mh9MVdDAaVB[݈fJíP|8 քAV^f Hn- "d>znNJ ة>b&2vKyϼD:,AGm\nziÙ.uχYC6OMf3or$5NHT[XF64T,ќM0E)`#5XY`פ;%1U٥m;R>QD DcpU'&LE/pm%]8firS4d 7y\`JnίI R3U~7+׸#m qBiDi*L69mY&iHE=(K&N!V.KeLDĕ{D vEꦚdeNƟe(MN9ߜR6&3(a/DUz<{ˊYȳV)9Z[4^n5!J?Q3eBoCM m<.vpIYfZY_p[=al-Y}Nc͙ŋ4vfavl'SA8|*u{-ߟ0%M07%<ҍPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!Ptheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  0W ; G H | ~ ) + H ( ) @A<OP01,89xz$%  XYAB!"  !"#$%&'()*+,-./123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVX8@0(  B S  ?_GoBack$ $ "#-.67;<DEMNSU^_bcfhkqvw|}   !()06:;?@GHPQ[ajlst{   "#'(014:>?GHOPYZ^_cdijpqy} "#(+0156:;ABFKTU\]efklp 2<=FJOPTU[\cdijpqwx~ ,45;<@ALMSTYZ_`cdpqtu~ !&4DJKOQWX\]fgklopyz  !()/06<FGNSYZ^_ghqrtuz{    $4<=ABNOXY]^ghlmqrvwyz~        ! " & ' + , 2 3 7 = E F J K T U Y Z _ ` l }       ( 0 1 8 9 = A J K O P U V _ ` i j s t     ! % & , - 5 A G H L \ d e l m q r x y           " # * + / 0 3 E M N U V Z [ ^ _ d f g h i j q r {       % - . 4 5 9 : B C K L S T [ l t x } ~  6:#'}u } 33333333,. R.\x @(K @UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@ CalibriA BCambria Math"qh7RG:RG    a20 2QHP $Px2!xxTRITRIOh+'0 px   TRI Normal.dotmTRI1Microsoft Office Word@Ik@@ʑ@dݫʑ  ՜.+,0 hp|     Title  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXY[\]^_`abcdefghijklmnpqrstuvwxyz{|}~Root Entry F [ʑData Z (1Tableo.WordDocument4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObjy  F'Microsoft Office Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.89q